בדיקות הריון בישראל - המדריך המלא
כל הבדיקות לפי שליש, מה בסל הבריאות ומה פרטי, ומתי כל בדיקה מתבצעת
⚠️ הבהרה חשובה
מאמר זה נועד לספק מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. כל החלטה בנוגע לבדיקות הריון צריכה להתקבל בשיתוף עם הרופא/ה או הגניקולוג/ית שלך. המידע מבוסס על הנחיות משרד הבריאות וסל הבדיקות בישראל, אך עשוי להשתנות. לקבלת מידע מעודכן ומותאם אישית - פני לרופא/ה המטפל/ת.
במהלך ההריון תעברי סדרה של בדיקות שמטרתן לוודא שההריון מתנהל כשורה ושהתינוק מתפתח בצורה תקינה. הבדיקות מתחלקות לבדיקות סינון (סקרינינג) שמעריכות סיכון, ובדיקות אבחון שנותנות תשובה ודאית.
בישראל, רוב הבדיקות כלולות בסל הבריאות ומבוצעות דרך קופות החולים. חלק מהבדיקות הן פרטיות ודורשות תשלום עצמי. חשוב לדעת: מעבר לבדיקות, גם תזונה נכונה חשובה במיוחד בהריון →
🔬 שליש ראשון (שבועות 5-13)
בדיקת דם כללית הכוללת: סוג דם ו-Rh, המוגלובין, נוגדנים, סוכר, תפקודי בלוטת התריס, ובדיקות למחלות זיהומיות - HIV, צהבת B, אדמת, טוקסופלזמה, CMV, עגבת ושתן.
✓ בסל הבריאותאולטרסאונד ראשון לאישור ההריון, קביעת גיל ההריון, בדיקת דופק העובר ושלילת הריון חוץ רחמי. בדרך כלל מתבצע בגישה וגינלית.
✓ בסל הבריאותאולטרסאונד למדידת שקיפות עורפית (NT) בשילוב בדיקת דם (PAPP-A ו-free beta-hCG). מעריכה סיכון לתסמונת דאון ותסמונות כרומוזומליות נוספות. תוצאה חריגה לא אומרת שיש בעיה - רק שצריך בירור נוסף.
✓ בסל הבריאותבדיקה פולשנית לאבחון כרומוזומלי מוחלט. מומלצת כאשר הסקירה המשולבת מראה סיכון גבוה, או כשיש רקע משפחתי. כוללת סיכון נמוך להפלה (כ-0.5%). לא בדיקת שגרה.
✓ בסל הבריאותבדיקת דם אימהית המנתחת DNA עוברי חופשי. מדויקת מאוד לזיהוי תסמונת דאון, אדוארדס ופטאו. בסל הבריאות חלקית (נשים מעל גיל 35 או בסיכון מוגבר). עלות פרטית: 800-1,500 ₪.
₪ פרטי / סל חלקי🏥 שליש שני (שבועות 14-27)
בדיקת דם למדידת רמות חלבון עוברי (AFP) ומרקרים נוספים. משמשת להערכת סיכון לתסמונת דאון ולפגמים בצינור העצבי (כמו ספינה ביפידה).
✓ בסל הבריאותבדיקה פולשנית לאבחון כרומוזומלי ודאי, בעזרת דגימת מי שפיר. מומלצת כאשר בדיקות הסינון מראות סיכון גבוה, או לנשים מעל גיל 35. כוללת סיכון נמוך להפלה (כ-0.5%).
✓ בסל הבריאותאולטרסאונד מוקדם לבדיקת מבנה איברי העובר. מאפשרת זיהוי מוקדם של חריגות מבניות גדולות. לא מחליפה את הסקירה המאוחרת.
₪ פרטי / סל חלקיהבדיקה המקיפה ביותר - סריקה מפורטת של כל מערכות הגוף של העובר: מוח, לב, עמוד שדרה, כליות, גפיים, פנים ועוד. מתבצעת על ידי רופא/ה מומחה/ית לאולטרסאונד.
✓ בסל הבריאותבדיקת סינון לסוכרת הריון. שותים תמיסת גלוקוז ובודקים סוכר בדם אחרי שעה. אם התוצאה גבוהה - מבצעים בדיקת העמסה מלאה (OGTT) עם 3 דגימות דם.
✓ בסל הבריאות👶 שליש שלישי (שבועות 28-40)
בשליש השלישי המעקב נהיה צמוד יותר. מרגע זה מומלץ גם לעקוב באופן יומי אחרי תנועות העובר →
משטח מהנרתיק לבדיקת נשאות חיידק סטרפטוקוק מקבוצה B. אם התוצאה חיובית - מקבלים אנטיביוטיקה תוך ורידית בזמן הלידה למניעת העברה לתינוק.
✓ בסל הבריאותאולטרסאונד למעקב גדילת העובר - משקל מוערך, כמות מי שפיר, מיקום השליה ותנוחת העובר. חשוב לזיהוי עיכוב גדילה או תינוק גדול מהצפוי.
✓ בסל הבריאותבדיקה לא פולשנית שעוקבת אחרי דופק העובר ופעילות הרחם. מתבצעת בחדר מיון יולדות או במרפאה. בהריון תקין מתחילים בשבוע 40, בהריון בסיכון - מוקדם יותר.
✓ בסל הבריאותהרופא/ה בודק/ת את תנוחת התינוק ברחם. אם התינוק בתנוחת עכוז (ישבן למטה), ידונו באפשרויות כמו ניסיון הפיכה חיצונית (ECV) או ניתוח קיסרי מתוכנן.
✓ בסל הבריאות💰 מה בסל ומה פרטי?
רוב בדיקות ההריון בישראל כלולות בסל הבריאות ומבוצעות דרך קופת החולים ללא תשלום. חלק מהבדיקות פרטיות או כלולות בסל באופן חלקי בלבד:
שקיפות עורפית + סקירה משולבת
NIPT (בדיקת DNA חופשי)
בסל רק לגילאי 35+ או בסיכון מוגבר. עלות פרטית: 800-1,500 ₪
סקירת מערכות מוקדמת (14-16)
עלות פרטית: 400-700 ₪
סקירת מערכות מאוחרת (20-23)
חלבון עוברי
העמסת סוכר
בדיקת מי שפיר
כאשר יש הפניה רפואית
סיסי שליה (CVS)
כאשר יש הפניה רפואית
אולטרסאונד גדילה
GBS
מוניטור
אולטרסאונד 3D/4D
בדיקה פרטית בלבד. עלות: 300-600 ₪
טיפ: כדאי לבדוק מול קופת החולים שלך אם יש לך ביטוח משלים שמכסה בדיקות נוספות כמו NIPT או סקירה מוקדמת. חלק מהביטוחים המשלימים מכסים אותן במלואן או חלקית.
📚 מקורות מידע נוספים
לקבלת מידע מעודכן ומקצועי על בדיקות הריון בישראל:
שימי לב: קישורים חיצוניים עשויים להשתנות. המידע המעודכן ביותר תמיד זמין אצל הרופא/ה המטפל/ת ובאתר קופת החולים שלך.
💕
כל הריון הוא שונה
רשימת הבדיקות עשויה להשתנות בהתאם לגיל, היסטוריה רפואית, ומהלך ההריון. הרופא/ה שלך ייתאים/תתאים את מעקב ההריון בדיוק אלייך. אל תהססי לשאול שאלות - את זכאית להבין כל בדיקה שמוצעת לך. 🤍